비급여안내
2025년 08월 26일
| 대분류 | 중분류 | 중분류 | 가격정보(단위 : 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| NUCLEOPLASTY조83추간판내고주파열치료술 | SZ083 | 3,800,000 | O | |||||||
| 풍선확장기능을 포함한 경막외강내 유착부위 박리시술 Percutaneous Epidural Neuroplasty with balloon | SZ641 | Epidural adhesiolysis with balloon=BalloonPEN | 1,800,000 | O | ||||||
| (신의료)BMAC(편측)무릎관절염에대한골수흡인농축물관절강내주사(Intra-articular Injection of Bone Marrow Aspirate Concentrate for Knee Osteoarthritis) | SZ999 | BMAC(편측),시술비 이외 별도 | 5,250,000 | O | 신의료기술 평가결과 고시 2023-154 20230822(918.) | |||||
| (신의료)BMAC(양측)무릎관절염에대한골수흡인농축물관절강내주사(Intra-articular Injection of Bone Marrow Aspirate Concentrate for Knee Osteoarthritis) | SZ999B | BMAC(양측),시술비 이외 별도 | 3,500,000 | O | 신의료기술 평가결과 고시 2023-154 20230822(918.) | |||||
| 광중합형 복합레진충전 | UZ0050001/0002 | 1면(마모,파절등) | 100,000 | |||||||
| 광중합형 복합레진충전 | UZ0050001/0002 | 2면(마모,파절등) | 100,000 | |||||||
| 광중합형 복합레진충전 | UZ0050001/0002 | 3면(마모,파절등) | 100,000 | |||||||
| 주조 포스트/금 | UZ001 | 150,000 | ||||||||
| GI(GOLD INLAY)2 | U13/UZ0040011 | 1면 | 300,000 | |||||||
| MOD INLAY(GOLD) | U25/UZ0040011 | 3면 | 300,000 | |||||||
| ONLAY(GOLD) | U15/UZ0040021 | 3면 | 350,000 | |||||||
| 치석제거 SCALING | U2232/UW3021017 | 1/3악당 | 50,000 | |||||||
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